<비수도권 참여자용>

■ [서식 6-2]

최종 학력에 대한 자기 확인서

1. 고용노동부에서는 청년 일자리 창출을 위해 「청년일자리도약장려금」사업을 운영하고 있습니다.

2. 「청년일자리도약장려금」은 취업애로청년 등 청년을 정규직으로 채용한 후 해당 청년이 6개월 이상 근속한 경우 사업주와 청년을 지원하는 제도로 채용청년이 지원요건을 만족한 경우 도약장려금 지급이 가능합니다.

3. 동 사업은 지침에 따라 채용일 기준 고등학교 또는 대학교에 재학(휴학 포함) 중인 청년은 지원대상에서 제외됩니다.

- 다만, 채용일 기준 고등학교 졸업예정자이거나, 방송·통신·방송통신·사이버(원격대학), 야간대학, 대학원 재학 중이거나 재직자단계 일학습병행제 참여로 대학 재학 중인 자, 대학의 마지막 학기에 재학 중인 졸업예정자는 지원이 가능합니다

* (수도권 참여유형) 취업애로청년 요건 중 고등학교 졸업 이하 학력을 요건으로 지원금을 받던 중 대학 등에 진학하더라도 다른 요건을 충족할 경우 해당 청년에 대한 지원금 지원

4. 동 사업 참여 요건을 확인하기 위해 참여청년의 채용일 기준 해당하는 최종 학력사항을 아래 표에 체크(√)하여 주시기 바랍니다.

구분	졸업	수료	중퇴	휴학	졸업 예정	재학 중
고등학교
대학(원)교

5. 채용일 기준 방송통신·야간대학·사이버대학·대학원 또는 재직자단계 일학습병행에 참여하거나 대학의 마지막 학기에 재학중인 사실이 있습니까?

□ 예  □ 아니오

상기 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2026 년     월     일

기업명

대  표  자

(서명 또는 인)

참여  청년

(서명 또는 인)

<비수도권 참여자용>

■ [서식 6-3]

개인정보 수집･이용･제공 및 고유식별정보 처리에 관한 동의서(청년용)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

「청년일자리도약장려금 사업 유형Ⅱ」신청과 관련하여 「고용정책기본법」제15조부터 제15조의5, 제25조 및 같은 법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집∙이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조의 규정에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보의 수집∙이용 목적 : 「청년일자리도약장려금 사업 유형Ⅱ」대상기업이 채용한 청년의 지원대상 요건 심사, 재정지원일자리 사업 참여자의 사업 참여 이력, 소관 재정지원 일자리사업의 통합 정보전산망 관리 및 기존 정보전산망과의 연계, 정보전산망 등을 이용한 재정지원 일자리사업의 중복∙반복 참여 확인, 사업 성과관리를 위한 의견수렴 및 추가 정책 안내 등

ㅇ 수집∙이용할 개인정보 항목 및 보유, 이용기간

구분	개인정보	보유∙이용기간
필수	성명, 주민등록번호, (휴대)전화번호	동의일로부터 5년

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

「청년일자리도약장려금 사업 유형Ⅱ」신청과 관련하여 「고용정책기본법」제15조부터 제15조의5, 제25조 및 같은 법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여 「개인정보보호법」 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 개인정보를 제공받는 자 : 중앙부처, 지방자치단체 및 관련 기관∙단체, 한국고용정보원

ㅇ 개인정보를 제공하는 목적 : 「청년일자리도약장려금 사업 유형Ⅱ」신청청년의 지원대상 요건 심사 등에 활용, 재정지원일자리 사업 참여자의 사업 참여 이력, 소관 재정지원 일자리사업의 통합 정보전산망 관리 및 기존 정보전산망과의 연계, 정보전산망 등을 이용한 재정지원 일자리사업의 중복∙반복 참여 확인, 사업 성과관리를 위한 의견수렴 및 추가 정책 안내 등

ㅇ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, (휴대)전화번호, 참여 기간, 지원금액

ㅇ 제공받는 자의 개인정보 보유∙이용기간 : 요건 확인 완료시까지(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

「청년일자리도약장려금 사업 유형Ⅱ」신청과 관련하여 「고용정책기본법」제15조부터 제15조의5, 제25조 및 같은 법 시행령 제43조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제23조 및 제24조에 따라 동의를 구합니다.

ㅇ 고유식별정보의 수집∙이용 목적 : 「청년일자리도약장려금 사업 유형Ⅱ」신청청년의 지원대상 요건 심사 및 사업 성과관리를 위한 의견수렴 및 추가 정책 안내 등에 활용

ㅇ 수집∙이용할 고유식별정보 항목 : 성명, 주민등록번호

ㅇ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : 동의일로부터 5년

※ 귀하는 상기 1∼3번 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 참여자가 직접 관계서류를 제출해야 하며, 부득이한 경우 『청년일자리도약장려금 사업』 지원이 제한될 수 있음을 알려 드립니다.

[고유식별정보를 포함한 개인정보 수집∙이용∙제공 동의/미동의 자필 서명란]
성명	관계	수집∙이용	2. 제공	3. 고유식별정보처리	서명 (서명 또는 인)
	본인	□동의 □미동의	□동의 □미동의	□동의 □미동의

2026 년     월     일

진주고용센터장

진주상공회의소회장

귀하

<비수도권 참여자용>

■ [서식 8-2]

「청년일자리도약장려금 비수도권」 확인서(청년용)

본인(청년)은 ｢청년일자리도약장려금사업 시행지침｣에 따라 참여 신청함에 있어 아래와 같이 가입 제외 또는 제한요건에 해당되지 않음을 확인합니다.

지원 제외 청년		해당없음	해당있음
①	채용일 기준, 사업주(법인의 경우 대표이사)의 배우자 및 직계비속(자녀, 손자녀, 외손자녀, 증손자녀등)	□	□
②	채용일 기준 대한민국 국적을 보유하지 않은 외국인	□	□
③	채용일 기준 고등학교 또는 대학 재학(휴학 포함) 중 - 단, 방송·통신·방송통신·사이버(원격대학), 야간대학, 대학원에 재학 중이거나 재직자단계 일학습병행제 참여로 대학 재학 중인 자 또는 고등학교 졸업예정자로서 마지막 학기 교육과정을 완료한 자, 대학의 마지막 학기(마지막 학기 직전 방학 포함)에 재학(휴학 포함) 중인 졸업예정자(수료자 포함)의 경우, 다른 요건을 모두 충족한 경우 지원 가능	□	□
④	지침에서 규정한 지원제외 업종에 해당하는 직무를 수행하고 있는 경우	□	□
⑤	인력 공급업(7512), 경비 경호업(75310), 사업시설 관리 서비스업(74100) 기업에서 채용한 근로자를 간접고용 형태로 활용하는 경우	□	□

본인은 「청년일자리도약장려금 사업 비수도권」의 지원 요건 및 제외 요건 등의 내용을 충분히 확인하였으며, 만약 이상의 내용이 사실과 다를 경우 지원금 반환 ･ 추가징수 등의 불이익 조치가 있을 수 있음을 인지하고, 본“확인서”를 작성합니다.

운영기관 및 고용센터는 부정행위 예방을 위해 참여청년을 대상으로 모니터링 및 수시지도‧점검을 할 수 있으며, 청년은 이에 적극 협조의무가 있음을 안내합니다.

※ ｢청년일자리도약장려금 사업 비수도권｣ 지원요건이 충족됨에 따라 지급받은｢청년일자리도약장려금 사업 비수도권｣ 인센티브는 부정수급이 아닌 한 반환할 수 있는 별도의 절차가 없음을 안내합니다.

상기 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2026 년     월     일

참여청년

(서명 또는 인)